关于运输合同范文汇总七篇
随着法治精神地不断发扬，人们愈发重视合同，合同的使用频率呈上升趋势，签订合同也是最有效的法律依据之一。知道吗，写合同可是有方法的哦，下面是小编收集整理的运输合同7篇，欢迎大家分享。
托运人（甲方）：
承运人（乙方）：
甲、乙双方经充分协商，就有关化学危险品运输事宜达成协议如下：
一、运输货物名称：汽油（柴油）
二、运输方式：槽罐车汽运。
三、货物计量及入罐、出罐验收方式：以装车入罐数量为准，入罐后由双方取样封存，运输中的合理耗损标准为公斤，超出公斤的部分由乙方承担。
四、货物安全保障：
1、甲方在合同签订的同时必须向乙方提供所运输化学危险品的准确名称、运输物为易燃、易爆、易渗漏、有毒等危险品的，必须在合同中注明，并向乙方说明采取必要的保管措施和急救措施的技术资料，甲方履行了告知义务后，由于乙方过失或对事故处理不当，造成货物损失或环境损害的，由乙方承担后果责任，与甲方无关。
2、货物在途中的保险责任由乙方承担。货物在运输途中乙方应保障货物的质量，由于乙方原因造成货物质量出现问题的由乙方按出厂价承担全部责任。
3、除外责任：由于恶劣天气等人力不可抗拒的自然原因所引起的违约，双方互不承担责任;双方由于天灾（如台风、大风、大雾、地震等）、火灾、战争以及动乱、国家法律、法规、条例、规定限制，导致无法或延迟履行合同，双方均不负任何责任，但应及时告知对方。
五、运费结算：卸车后无异议，打卡结账，不开发票。
六、本合同自签订（盖章）之日起生效，一式二份，双方各执一份，传真件具有同等法律效力。
七、双方在履行合同过程中如发生争执，应协商解决，协商不成，可通过起诉方所在地人民法院裁决。
甲方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日
乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日
运输合同 篇2甲方： （以下简称甲方）
乙方： （以下简称乙方）
乙方承接甲方土石方工程运输业务，双方本着平等，自愿，互惠互利及责、权、利的原则，经双方友好协商一致同意签订土石方运输工程合同，规定如下条款：
一：工程名称：
工程地点：
二：工期时间：
1、开工时间：具体以甲方项目部书面通知的开工时间为准。
2、竣工时间：
三：结算方式：每十天结算一次，全额现金，或存入银行卡，确保乙方当天收到。
四：运输计费：
1、运至弃土场，一公里以内运价 元。（运输税后价）
2、超出一公里，每公里加人民币 0。80 元。（运输税后价）
五：挖机撞车计费：
六：合同签订生效后，甲方需支付乙方进场费：挖机每台人民币 元，泥头车每台人民币 元；乙方必须在 天内组织 台车辆，挖机进场开工。
七：甲方责任：
1、理顺周边关系，运政，交警，环保，国土，城管，确保道路顺畅，在乙方车辆不违规运输的情况下，发生责任费用由甲方负责。
2、因甲方责任，导致工程停工每部车辆补偿500元/天、司机200元/天，以上损失由甲方承担。
3、协调好工地管理人员，提供足够油料，负责道路及时清理，整平，保证乙方车辆顺利安全行驶。
4、正常天气情况下，甲方保证乙方车队进场每月开工时间不少于25天。
八：乙方责任：
1、合同签订后，乙方必须在规定时间内调动运输车辆及人员进场开工，乙方车辆进场后必须服从调度，安全生产；乙方车队如因违规操作，发生交通安全事故，或非其它甲方负责意外，一切责任由乙方承担。
2、如乙方车队在道路行驶中，所发生的交通事故，由乙方负责全部经济责任及法律责任。
九：未尽事宜双方协商解决
本合同经甲方，乙方双方签字，盖章生效，本合同一式四份，甲乙双方各执两份，此合同具有同等法律效力，受法律保护，甲乙双方共同遵守。
甲方：（公章） 乙方：（公章）
法定代表人： 法定代表人：
委托代理人： 委托代理人：
电 话： 电 话：
开 户 银 行： 开 户 银 行：
账 号： 账 号：
合同签订日期： 年 月 日
运输合同 篇3订立合同双方：
甲方：
乙方：
根据中华人民共和国(合同法)及有关公路道路运输服务管理规定，为确保公路运输服务质量，维护双方权益，规范相互合作行为，甲乙双方经过充分协商，就甲方产品运输服务事项达成以下条款，以便双方共同信守。
第一条：甲、乙双方基本合作义务：
1、 甲方委托乙方承运公路运输业务，托运货物主要为 及其他附属广告品、促销品等；甲方按照单据实际数量予以结算，乙方应在运输能力、运输时间及运输安全可靠性等方面满足甲方的要求，并根据甲方的运量快速配备运输工具，确保运输服务质量；
2、 乙方在接到甲方运输业务委托时，应严格按照甲方的委托事项按时按质按量完成道路运输任务，并对甲方的运输业务全过程安全负责；
3、 运输价格和运输时间按双方确认的合同附件I(运输时间价格表)内容执行，合同期限内不得单方面随意改变运输价格，包括门对门的一切费用，否则视为违约；
第二条：乙方须具备的资质条件：
1、 具有独立法人资格及中华人民共和国工商行政主管部门核发的营业执照
2、 具有中华人民共和国税务主管部门核发的税务登记证照及财务结算凭证；
3、 具有中华人民共和国交通主管部门核发的道路运输经营许可证；
4、 营业执照的注册资金不得少于100万元的；
5、 具有三年以上公路运输和配送经验，有固定的经营场所和必备的通讯设施；
6、 具有相应的运输能力和必备的信息监控手段，有完整的服务质量保证体系；
第三条：风险保证金
1、乙方承担货物风险责任：在货车的挡板处接受货物时起，至货物到达卸货地卸货完毕止。
2、乙方同意在签署合同时，向甲方一次性交纳人民币＿＿万元风险保证金，该保证金不计息，如货物在乙方承运期间完好无损、保持原样，甲方在合同期满或终止后30天内返回给乙方。若继续合作，风险金直接转入下一次合作合同。如因乙方责任造成甲方损失，甲方则按销售和因乙方原因甲方客户对甲方的索赔金额从保证金中扣除，乙方拥有受损货物的所有权，乙方在不影响甲方销售市场和甲方公司及产品声誉的产前提下处理受损货物。
第三条：合同期限
本合同自 ＿＿ 年＿＿月＿＿日 至 ＿＿ 年＿＿月＿＿日止。
第四条：运输地点、价格及时间
见本协议附件I：(运输价格表)
第五条：运输服务管理要求及事项约定
1、 甲方有运输任务时提前一天以电话或传真方式通知乙方固定的联系人确认运输委托内容，包括要求车辆到达甲方工厂的时间日期，要求承运的货物数量，建议使用的车型、卸货城市等。乙方接到甲方发货任务通知时起，必须在一小时内给予答复并明确告知车辆号码、司机姓名、电话等，并保证车辆按时到厂装车，否则，甲方有权另行选择承运单位；
2、 乙方提供的运输车辆必须符合甲方的装载要求；车况良好，货厢内壁无凹凸不平之处，无水渍、油渍，干燥清洁、无渗漏、无毒、无异味及其他污染物，敞车必须配备蓬布、绳索及捆绑用的竹片等保护材料；
运输合同 篇4甲方(托运人)：
乙方(承运人)：
甲、乙双方经过协商，根据合同法有关规定，订立货物运输合同，条款如下：
一、合同期为一年，从 年 月 日起到 年 月 日为止，公路运输合同范本。
二、上述合同期内，甲方委托乙方运输货物，运输方式为汽车公路运输，具体货物的名称、规格、型号、数量、价值、运费、到货地点、收货人、运输期限等事项，由甲、乙双方另签运单确定，所签运单作为本合同的附件与本合同具有同等的法律效力。
三、甲方的义务：
1. 按照国家规定的标准对货物进行包装，没有统一规定包装标准的，应根据保证货物运输的原则进行包装，甲方货物包装不符合上述要求，乙方应向甲方提出，甲方不予更正的，乙方可拒绝起运。
2. 按照双方约定的标准和时间向乙方支付运费。
四、乙方的义务：
1. 按照运单的要求，在规定的期限内，将货物运到甲方指定的地点，交给甲方指定的收货人。
2. 承运的货物要负责安全，保证货物无短缺、无损坏，如出现此类问题，应承担赔偿义务。
五.运输费用及结算方式：
1. 运费按乙方实际承运货物的里程及重量计算，具体标准按照运单约定执行。
2. 乙方在将货物交给收货人时，应向其索要收货凭证，作为完成运输义务的证明，持收货凭证与甲方结算，合同范本《公路运输合同范本》。
3. 甲方对乙方所提交的收货凭证进行审核，在确认该凭证真实有效且货物按期运达无缺失损坏问题后10日内付清当次运费。
六、甲方交付乙方承运的货物均系供应客户的重大生产资料，乙方对此应予以高度重视，确保货物按期运达。非因自然灾害等不可抗力造成货物逾期运达的，如客户追究甲方责任，乙方应全额赔偿甲方的经济损失。因发生自然灾害等不可抗力造成货物无法按期运达目的地时，乙方应将情况及时通知甲方并取得相关证明，以便甲方与客户协调。
七、运输过程中如发生货物灭失、短少、损坏、变质、污染等问题，乙方应按照以下标准赔偿甲方的经济损失。
1. 货物灭失或无法正常使用的，按运单记载货物价格全额赔偿，如运单未记载价格的，按甲方同类产品出厂价格赔偿。
2. 货物修理后可以正常使用且客户无异议的，赔偿修理费(包括换件费用、人工费及修理人员的往返差旅费等)。
八、出现合同第七条情况导致货物逾期运达的，乙方除按该条规定承担责任外，还应当同时执行本合同第六条的规定。
九、本合同未尽事宜，由双方协商解决，协商不成，按照合同法规定办理，发生争议提交北京仲裁委员会按其仲裁规则进行仲裁。
十、本合同一式两份，双方各持一份，双方签字盖章后生效。
运输合同 篇5包机人：____________________________________
地址：____________邮码：____________电话：____________
法定代表人：____________职务：____________
承运人：____________________________________
地址：____________邮码：____________电话：____________
法定代表人：____________职务：____________
1.包机人于____年月日起包用型飞机架次担任(旅客、货物、客货)包机运输，其航程如下;
____年____月____日____自____至________，停留____日;
____年____月____日____自____至________，停留____日;
____年____月____日____自____至________，停留____日;
包机费总共人民币________元。
2.根据包机航程及经停站，可供包机人使用的最大载量为____公斤(内含客座)。如因天气或其他特殊原因需增加空勤人员或燃油时，载量照减。
3.包机吨位如包机人未充分利用时，空余吨位得由民航利用;包机人不能利用空余吨位载运非本单位的客货。
4.承运人除因气象、政府禁令等原因外，应依期飞行。
5.包机人签订本协议书后要求取消包机，应交付退包费____元。如在包机人退包前，承运人为执行本合同已发生调机等费用时，应由包机人负责交付此项费用。
6.在执行本合同的飞行途中，包机人要求停留应按规定交纳留机费。
7.其他未尽事项按承运人客货运输规则办理。
包机人：________________________ 代表人：________________________ ____年____月____日
承运人：________________________ 代表人：________________________ ____年____月____日
运输合同 篇6甲方：_________
地址：_________;联系电话：_________;
法定代表人：_________职务：_________。
乙方：_________
地址：_________;联系电话：_________;
法定代表人：_________职务：_________。
甲方于_________年_________月_________日对_________至_________客运班线经营权进行招标，乙方经投标(递交服务质量承诺书)，取得该班线的经营权，双方本着平等、自愿的原则，订立本合同。
第一条乙方获得的客运班线经营权使用期限为_________年。
客运班线起讫点：_________至_________(往返);日发班次：_________;途经线路_________;班车类别：_________(直达或普通);客运班线类型：_________类班线;营运里程：_________(其中高速公路里程_________，占总营运里程_________%)客运班线起讫车站：_________(始发站)至_________(终点站)。
乙方投入营运客车_________辆，客车技术等级为_________，客车类型等级为_________，座位数为_________座。
第二条甲方的权利和义务
1、甲方有权根据国家及省有关规定，在乙方就国家及省新规定与招投标文件有冲突时，甲方有权按照新规定提出要求，并对客运有关服务质量、运输设备、经营行为等方面提出具体要求。
2、甲方有权对乙方在经营期内的服务质量、运输设备、经营行为、运输证件、票据使用、车辆技术状况、价格执行、交通规费缴纳等定期进行考核。
3、甲方根据社会经济发展和市场要求，有权在经营权使用期内对同班线进行招标增加运力和班次。
4、经营权使用期满后，甲方有权无条件收回。
5、甲方应按照招投标文件尽快为乙方办理有关营运手续。
6、甲方应依法维护乙方的正当权益，加强客运市场秩序管理，对干扰乙方正常经营的非法经营和不规范经营行为依法查处。
第三条乙方的权利和义务
1、乙方须于_________年_________月_________日前办理有关审批手续，并在审批后_________日内投入营运。
2、乙方须遵守道路客运管理有关法规，服从管理，守法经营。按照"定线路、定站点、定班次、挂线路标志牌"运行。
3、乙方须按照核定车辆、线路、班次、站点、运价运行，准点发车，不得沿途揽客，不得擅自改变、延伸线路、增减班次和增加客车座位。中途不得无故更换车辆，不得以不正当手段揽客、绕行揽客或者将旅客移交他人运送。
4、乙方在经营权使用期内不得转让线路使用权。不得以直接或间接方式进行转包经营。高速线路经营权须实行公车公营。
5、乙方应严格履行投标文件或服务质量承诺书中承诺的事项。
6、乙方须充分了解并自行承担因政策和市场变化所可能产生的经营风险。经营权使用期内，不得随意停发班次或终止运行，如确有难以维持经营情形的，须在停班30日前向甲方提出申请，经批准后方可停止运行，停止运行后的一切后果由乙方自负。
7、线路经营权使用期内，如遇特殊情况(如春运客运高峰期、战备运输、抢险救灾等)，乙方须无条件服从运管机构调派。
8、因经营权使用期满或其他原因中标线路终止营运的，乙方自行安排其车辆、员工、设备等。
9、对甲方在管理和履行合同中出现的问题，乙方有权提出异议或向甲方上级部门反映或投诉。
10、因乙方过错造成旅客漏乘、误乘的，乙方应当按照旅客的要求退还票款或安排改乘;造成旅客人身伤害或行李丢失损坏的，乙方应当承担相应的赔偿责任。
11、乙方应当保持客车状况达到国家二级以上标准，设施齐全，车容整洁，标志清晰，按核定人数载客。严禁超高、超宽、超重装载行包。
12、乙方应当按规定缴纳交通规费;执行由物价、交通行政管理部门核定的客运运价及有关收费标准，实行明码标价。不得使用非法印制、伪造、涂改、倒卖的道路旅客运输票据和证件。
13、乙方必须按规定投保第三者责任险和乘客人身意外伤害险。客运车辆未改变客运性质时不得退保。
14、乙方车辆驾驶员或乘务员应在发车前向乘客介绍安全乘车要求，在高速公路、山区道路和其他危险道路行驶时，应提醒注意安全，指导乘客采取安全措施。
15、运营客车不得设置或放置妨碍安全驾驶的设施或物品，并应在车内漆喷乘车安全须知内容。
16、乙方应当在核定的范围内从事经营活动。
第四条违约责任
1、合同生效后甲方拒绝或无故拖延办理相关审批手续给乙方造成损失的，应予以赔偿。
2、乙方逾期未办理相关审批手续、逾期未投入营运，或经营期间擅自停班超过6个月的，视为自动放弃经营权，甲方有权终止合同，将线路移交候补中标方经营或将线路流标，乙方投标的履约保证金不予退还。
3、乙方不按规定车辆、线路、班次、站点、运价运行或擅自转让线路经营权，以及转交经营的，甲方按照规定进行处罚，并有权终止合同，收回经营权。
第五条甲方招标文件、乙方投标文件或承诺书和招标线路经营服务承诺考核标准是本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。乙方同意按照甲方招标文件中有关服务质量、运输设备、经营行为等方面要求及乙方投标文件或承诺书的承诺经营，按照考核标准接受甲方考核，并按照招标文件的相关条款接受处理。
第六条变更
乙方需要过户、变更经营范围、车辆更新的，必须经甲方批准，并按照规定到工商、税务部门办理相关手续。
乙方歇业或停业的，应当提前15日向甲方提出申请，经批准后，交回营运证牌和经营票据，办理歇业和停业手续。
第七条争议的处理
1、本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。
2、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：
(一)提交_________仲裁委员会仲裁;
(二)依法向人民法院起诉。
第八条本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之日起生效。
有效期为_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
甲方（托运方）：
乙方（承运方）：
为明确甲乙双方的权利、义务，本着平等互利的原则，经双方充分协商，达成此合同，甲、乙双方共同遵守。
一、 甲方权利、义务：
1. 甲方按双方约定的运输价格向乙方支付运输费用。
2. 甲方按照规定的标准对货物包装。
3. 甲方应向乙方提供详细的收货人、收货地点、电话、收货单位名称。
4. 甲方委托运输油漆属危险品，乙方应采用国家规定的运输车辆进行运输。
5. 乙方应按照甲方提供的地点、收货人、收货单位及约定的时间将货物运到目的地。
6. 甲方因情况变化，需要变更到货地点、收货人和收货单位或取消托运时，乙方应给予配合，避免货物损失。
7. 甲方对在乙方运输途中发生的各种货物数量缺少，货物质量人为变质、变形，有权向乙 方提出索赔。
8. 乙方应积极参加各种保险，如果运输途中发生事故导致的货物短少灭失，无论乙方是否 全责或主要责任，乙方均应向甲方承担足额赔偿责任，并在30天内进行赔偿，若乙方向他人追偿损失需由甲方进行协助时，甲方有义务提供书面证据进行协助。
二、 乙方的权利和义务
1. 乙方按照双方约定的运输价格向甲方收取运输费用。
2. 乙方应按照甲方提供的地点、收货人按时将货物运输到目的.地。
3. 如甲方提供的地点和收货人查不到或收货人拒绝提取货物，乙方应及时与甲方联系，在规定的期限内负责保管所运货物。对超过规定期限仍无法交付的货物，乙方有权按照国家规定收取保管费。
4. 乙方在合同规定的期限内，将货物运到指定的地点时，应及时向收货人发出货物到达通知。
5. 乙方负责运输的货物，保证无短缺、无损坏、无人为的变质、变形。
6. 乙方在运输甲方货物之前，如发现货物包装不符合要求，有权拒绝运输或向甲方提出进行重新更换包装或加固。
7. 乙方在甲方交货时，应清点运输货物数量、包装情况，避免出现问题造成纠纷。
三、 双方约定，甲方在收到货物并复核后，按实收重量付款。
四、 本合同未尽事宜，可以协商解决，协商不成由原告住所地法院协调解决。
五、 本合同一式肆份，甲、乙双方各执贰份，签字后生效。
甲方（托运方）： 乙 方（承运方）：
代表人： 代表人：
年 月 日 年 月 日
甲方：
乙方：
根据国家有关运输法规，甲乙双方本着平等互利原则，经友好协商，就有关货物运输事宜达成如下协议，以便双方共同遵守。
一、合同内容：
1、 甲方委托乙方将甲方托运产品按甲方指定的地点起运，通过公路的运输方式运至甲方的收货人地点。
3、甲方按期支付乙方经双方确认的运费。
二、 甲方责任：
1、 甲方在每次要求装运日期1天前以书面或电话形式向乙方提供托运计划，并与乙方进行电话确认;甲方对托运货物自行办理运输保险。
2、 运输计划如有变更或调整，甲方必须提前6个小时通知乙方，否则甲方应赔偿乙方车辆因此放空所造成的直接经济损失。
3、甲方应按双方约定及时支付乙方运费。
三、乙方责任：
1、 乙方必须严格依照国家规定的标准和甲方的要求进行货物装载和运输，除甲方配送的零担外，乙方不得夹带任何其它货物。运输途中，乙方不得私自转驳货物给其它车辆，未经甲方许可，不得中途更换司乘人员。否则，由乙方依法承担相应的违约责任并赔偿甲方的损失。
2、 乙方自甲方计划下达24小时内必须安排车辆到指定门点提货，并于装货当日启运和双方约定到货期限内送达指定收货客户(时间以装货次日起算);遇特殊情况逾期到达，须征得甲方同意，否则，每逾期一日，向甲方支付违约金200元。
3、 乙方必须切实保证货物的安全，途中一切货物短少、损坏、污染或变质，均由乙方负责赔偿。若遇交通事故或其它不可抗力的自然灾害，乙方应主动请求保险、公安、交警等部门依照法定的程序进行处理，并迅速与甲方取得联系。
4、 货到目的地后，乙方必须核实收货方经办人员的身份，经确认无误方可卸货，并办妥货物交接手续。乙方必须将收货凭证回单及时送回甲方。若货物错送、被冒领，或因单证缺失引发纠纷，其经济损失和法律后果，均由乙方承担。
5、 乙方有义务第一时间向甲方反馈在途货物及时动态，并依据甲方要求每日书面或电话反馈所有在途货物动态。
三、 运费结算：
以双方确认的运价为准(见附表)，运价如有变动(提价或降价)，乙方应提前通知甲方，经双方确认后执行，否则按事先签订价格结算。
四、 争议处理：
1、本合同未尽事宜及履约过程中发生的纠纷争议，由双方平等协商解决;协商不成，可向任何一方所在地有管辖权的人民法院起诉解决。
2、违约责任依照相关法律法规的规定。
五、协议生效：
本协议一式一份，经甲乙双方签字盖章后生效，有效期一年;双方需修改合同条款或终止本合同，须提前一个月通知对方，本月内该合同仍然有效。
甲方： 乙方：
代表： 代表：
日期： 日期：
运输合同 篇7甲方：_____________________________
地址：_____________________________
邮码_______________________________
电话_______________________________
法定代表人：_______________________
职务_______________________________
乙方：_____________________________
地址：_____________________________
邮码_______________________________
电话_______________________________
法定代表人：_______________________
职务_______________________________
根据《中华人民共和国合同法》和海上运输管理规定的要求，_____________(简称甲方)向________交通海运局(简称乙方)，计划托运________货物，乙方同意承运，特签定本合同，共同遵守，互相制约，具体条款经双方协商如下：
一、运输方法
乙方调派____吨位船舶一艘(船舶 吊装设备)，应甲方要求由____港运至____港，按现行包船运输规定办理。
二、货物集中
甲方应按乙方指定时间，将____货物于____天内集中于____港，货物集齐后，乙方应在5天内派船装运。
三、装船时间
甲方联系到达港同意安排卸装后，经乙方落实并准备接收集货(开集日期由乙方指定)。装船作业时间，自船舶抵港已靠好码头时起于____小时内装完货物。
四、运到期限
船舶自装货完毕办好手续时起于____小时内将货物运到目的港。否则按有关规定承担滞延费用。
五、启航联系
乙方在船舶装货完毕启航后，即发报通知甲方做好卸货准备。如需领航时亦通知甲方按时派引航员领航，费用由____方负担。
六、卸船时间
甲方保证乙方船舶抵达____港锚地，自下锚时起于____小时内将货卸完。否则甲方按超过时间向乙方交付滞延金每吨时____ 元，在装卸货过程中，因天气影响装卸作业的时间，经甲方与乙方船舶签证，可按实际影响时间扣除。
七、运输质量
乙方装船时，甲方应派员监装，指导工作照章操作，装完船封好舱，甲方可派押运员(免费一人)随船押运。乙方保证原装原运，除因船舶安全条件所发生的损失外，对于运送货物的数量和质量均由甲方自行负责。
八、运输费用
按国家规定水运货物一级运价率以船舶载重吨位计货物运费____元，空驶费按运费的50%计____，全船运费为____元，一次计收。
九、费用结算
本合同经双方签字后，甲方应先付给乙方预付运输费用____元。乙方在船舶卸完后，以运输费用凭据与甲方一次结算，多退少补。
十、附则
本合同甲乙双方各执正本一份，副本 份。并向工商行政管理局登记备案，如有未尽事宜，按照《中华人民共和国合同法》及国家的有关规定处理。
甲方：_________________
代表人：_______________
_______年_____月_____日
乙方：_________________
代表人：_______________
_______年_____月_____日
