2017公卫执业医师考试应试试题及答案

　　一、A1型题

1 目前认为，下列哪项不是溃疡性结肠炎的主要发病因素：

A 肠道感染

B 体液免疫异常

C 细胞免疫异常

D 遗传因素

E 饮食中的亚硝胺类物质

2. 溃疡性结肠炎的多发部位是：

A 食管

B 空肠上段

C 回肠下段

D 回盲部

E 直乙状结肠

3.溃疡性结肠炎的病变主要累及结肠的：

A 粘膜层

B 粘膜层和粘膜肌层

C 粘膜层和粘膜下层

D 粘膜层、粘膜下层和肌层

E 大肠全层

4.溃疡性结肠炎主要的消化道症状是:

A 营养不良

B 食欲不振、呕吐

C 腹痛、腹部包块

D 腹痛、便秘

E 腹痛、粘液脓血样大便

5.溃疡性结肠炎的腹痛特点是：

A 腹痛-便意-便后缓解

B 进餐-腹痛-排便

C 排便-腹痛

D 阵发性下腹部绞痛

E 脐周疼痛，与进食有关

6. 溃疡性结肠炎严重的急性并发症是：

A 营养不良

B 水电解质平衡紊乱

C 中毒性巨结肠

D 内瘘形成

E 便后滴血

7.溃疡性结肠炎发生急性中毒性巨结肠时，最严重的是：

A 回盲部

B 升结肠

C 横结肠

D 降结肠

E 乙状结肠

8. 对溃疡性结肠炎有诊断意义的病理改变是：

A 干酪样肉芽肿

B 非干酪样肉芽肿

C 隐窝脓肿

D 肠系膜淋巴结炎性肿大

E 全壁性炎症

9.哪项检查对溃疡性结肠炎的.诊断有重要意义：

A 气钡双重造影

B 结肠镜+病理检查

C 粪便常规+OB

D 粪病原学检查

E 血沉和C反应蛋白

10.溃疡性结肠炎与克罗恩病最主要的区别是：

A 腹痛情况

B 大便性状和排便习惯

C 腹部包块

D 病变受累的部位

E 组织学改变情况

11.溃疡性结肠炎(轻度)治疗首选：

A 口服抗菌素

B 氨基水杨酸制剂

C 糖皮质激素

D 硫唑嘌呤

E 乳酸杆菌制剂

12.直肠型溃疡性结肠炎治疗首选：

A 口服甲硝唑

B 口服柳氮磺氨吡啶

C 口服强的松

D 5-氨基水杨酸，直肠给药

E 口服5-氨基水杨酸

13.暴发型溃疡性结肠炎治疗首选：

A 大剂量抗菌素

B 大剂量柳氮磺氨吡啶

C 大剂量口服5-氨基水杨酸

D 大剂量糖皮质激素

E 大剂量硫唑嘌呤

　　二、A2型题

14.女，36岁，反复粘液脓血便2年，大便培养阴性，肠镜检查发现：直肠、乙状结肠粘膜充血水肿，散在浅溃疡。治疗首选：

A 甲硝唑

B 柳氮磺氨吡啶

C 糖皮质激素

D 硫唑嘌呤

E 乳酸杆菌制剂

15.女，32岁，反复腹痛、粘液便4年，肠镜检查发现左半结肠粘膜虫血水肿，较多浅溃疡及脓苔。治疗后症状改善，自行停药物，对判断病情复发有帮助的是：

A 大便常规+OB

B 血白细胞计数增高

C 血沉加快

D 血清α2-球蛋白增加

E 血清白蛋白降低

16.男，49岁，溃疡性结肠炎病史21年，肠镜检查发现：降结肠多发性息肉样改变，肠腔较狭窄。病理提示：炎症性息肉样增生，部分上皮细胞重度不典型增生。下一步治疗措施是：

A 大剂量柳氮磺氨吡啶

B 大剂量5-氨基水杨酸灌肠

C 大剂量糖皮质激素

D 大剂量硫唑嘌呤

E 手术治疗