执业护士考试试题精选2017
为了方便广大学员有效备考2017执业护士资格考试,本站小编特意整理了一些执业护士考试试题精选,希望能够帮助大家更好的复习,以便通过考试。
1 成人脉压大于5kpa 可见于
A.甲状腺功能减退
B.心包积液
C.严重二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
答案:D
注释:脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、原发性高血压、主动脉粥样硬化、甲亢、严重贫血等。
2 中性粒细胞增多,多见于
A.过敏性疾病
B.抗肿瘤药物用药后
C.急性感染
D.寄生虫病
E.脾功能亢进
答案:C
3 成人女性血红蛋白正常参考值范围是
A.100~140g/L
B.110~150g/L
C.120~160g/L
D.140~170g/L
E.170~200g/L
答案:B
4 腹部触诊有揉面感可见于
A.肝硬化
B.肝性昏迷
C.严重脱水
D.饥饿
E.结核性腹膜炎
答案:E
5 无尿是指
A.24 小时尿量<100ml
B.24 小时尿量<200ml
C.24 小时尿量<300ml
D.24 小时尿量<400ml
E.24 小时尿量<500ml
答案:A
[护理常规]
一、为了有利于静脉回流,减轻颅内压,患者应将床头抬高150^~300,
①避免漏出的.脑脊液回流人颅内引起逆行性颅内感染;
②借重力作用使脑组织移向颅底贴附在硬膜漏孔区,减少脑脊液漏出,促使局部粘连而封闭漏口,以防止复发,将此体位维持到脑脊液漏停止后3~5天。
二、防止医源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清洁、通畅外,经常以盐水棉球擦洗、酒精消毒,剪去患侧耳后头发,及时更换置于鼻前庭及外耳道的浸湿棉球或棉垫,不作耳鼻冲洗、滴药,以防液体逆流。
三、仔细进行口腔护理,因口腔与颅内缝隙相通,保持口腔清洁尤为重要。每天2次清洁口腔,以免口腔感染的发生。
四、注意颅内感染:
①观察脑脊液外漏颜色变化。正常脑脊液应无色、无味提供、透明,否则视为异常。遇到此类情况应立即报告医师。同时以无菌试管直接接取滴出液送检。
②观察外漏脑脊液量的变化。日出量是否逐渐减少,可间接判断伤口的愈合。③密切观察体温变化。若体温在38℃以上持续不降,且观察脑膜刺激症(头痛、呕吐、颈项强直)。及时处理异常情况。
五、准确、及时使用抗生素。应避免使用大剂量广谱抗生素所致的致霉菌感染,此类病人使用抗生素时应由低档到广谱,同时辅以免疫增强剂,加强支持疗法。严密观察抗生素疗效,控制抗生素滴速,以每分钟30^~40滴为宜。
[康复指导]
一、避免打喷嚏用力咳嗽,以免颅内压骤然升高,空气逸入颅内引起外伤性气颅或感染。
二、禁止冲洗滴药,避免严堵深塞,可在鼻前庭或外耳道处放一干棉球,脑脊液浸透后及时更换。
三、持续半卧位至脑脊液漏停止后3~5天。