2017执业药师临床药物治疗学知识点梳理

2017年执业药师考试报名预计于7月份开始，大家要制定好复习计划啦!下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的执业药师临床药物治疗学知识点梳理，希望对大家有所帮助。

　乙酰半胱氨酸作用特点

乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基，能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，并使脓性痰液中的DNA 纤维断裂，从而降低痰液的黏滞性。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

　助消化药作用|临床评价

(一)作用特点

乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内****菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。

乳酸菌素在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭

胰酶为多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶

(二)典型不良反应

助消化药较安全，不良反应较少。

(三)禁忌证

急性胰腺炎早期患者、对蛋白制剂过敏者禁用胰酶。

(四)药物相互作用

1.铋剂(果胶铋、枸橼酸铋钾)、鞣酸蛋白及酊剂可抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌，使乳酶生、乳酸菌素疗效降低。

2.乳酶生与氨基酸、干酵母联用，可增强乳酶生疗效。

3.胰酶与等量碳酸氢钠同服可增强疗效。

4.H2受体阻断剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)可抑制胃酸分泌，合用时需要减少胰酶剂量。

5.含胰酶的制剂在酸性溶液中活性减弱，甚至被分解灭活，故忌与酸性药物同服。

6.胰酶与阿卡波糖合用时，后者的`药效降低，故应避免同时服用。

7.胰酶可干扰叶酸的吸收，故长期服用胰酶的患者需要补充叶酸。

8.胰酶在酸性环境中活力减弱，忌与稀盐酸等酸性药同服。

　留钾利尿剂作用特点

1.醛固酮受体阻断剂

螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。作用特点有：

(1)螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久。

(2)螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者获益。

2.肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂

(1)阿米洛利为保钾利尿剂作用最强的药物。在高浓度时，可能抑制H+和Ca2+的排泄。阿米洛利主要以原形药物由肾脏排泄。

(2)氨苯蝶啶在肝脏代谢，但其活性形式及代谢物从肾脏排泄。由于氨苯蝶啶消除途径广泛，因此半衰期比阿米洛利短，每天需多次给药。

它们在临床上常与排钾利尿剂合用治疗顽固性水肿。

　甲状腺激素作用有哪些

1.维持生长发育

甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病(克汀病)，成人甲状腺功能不全时，则可引起粘液性水肿。

2.促进代谢

甲状腺激素能促进物质氧化，增加氧耗，提高基础代谢率，使产热增多，而又不能很好利用。甲状腺功能亢进时有怕热、多汗等症状。

3.神经系统及心血管效应

呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍。甲状腺功能亢进时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快、心输出量增加等现象。因甲状腺激素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。