上海市人力资源和社会保障局:
本人(姓名,出生日期,身份证号码)系留学生(姓名,出生日期,身份证号码)的配偶,由于(什么原因),在此次调沪过程中,本人放弃户籍随迁,特此承诺。
承诺人(签字):
注:用a4纸打印
年 月 日
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