公卫执业助理医师考点：地方性甲状腺肿诊断

　　地方性甲状腺肿诊断：

1.我国现行的`地方性甲状腺肿诊断 标准包括：①居住在地方性甲状腺肿病区;②甲状腺肿大超过本人拇指末节，或小于拇指末节而有结节;③排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等其他甲状腺疾病。④尿碘低于50mg/g肌酐，甲状腺吸131I率呈“饥饿曲线”可作为参考指标。

　2.地方性甲状腺肿的分型 根据甲状腺肿病理改变情况分为：①弥漫型，甲状腺均匀肿大，质较软，摸不到结节。②结节型，在甲状腺上摸到一个或几个结节。此型多见于成人，特别是妇女和老年人，说明缺碘时间较长。③混合型，在弥漫肿大的甲状腺上，摸到一个或几个结节。

　3.地方性甲状腺肿的分度 国内统一的分度标准为：①正常，甲状腺看不见，摸不着。②Ⅰ度，头部保持正常位置时，甲状腺容易看到。由超过本人拇指末节大小到相当于1/3拳头大小，特点是“看得见”。甲状腺不超过本人拇指末节大小，但摸到结节时也算I度。③Ⅱ度，由于甲状腺肿大，脖根明显变粗，大于本人1/3个拳头到相当于2/3个拳头，特点是“脖根粗”。④Ⅲ度，颈部失去正常形状，甲状腺大于本人2/3个拳头，特点是“颈变形”。⑤Ⅳ度，甲状腺大于本人一个拳头，多带有结节。